Research on New Generation Tumor Markers - 9781536143676

Daudzi vēža veidi ir saistīti ar dažu molekulu patoloģisku veidošanos, ko var izmērīt plazmā/urīnā vai noteikt uz izdalīto audzēja audu virsmas. Šīs molekulas ir pazīstamas kā audzēja marķieri. Potenciālie audzēja marķieru lietojumi ir skrīnings vispārējā populācijā, simptomātisku pacientu diferenciāldiagnoze, vēža klīniskā stadija, audzēja apjoma novērtēšana, prognozes noteikšana, ārstēšanas uzraudzība un recidīvu noteikšana. Lai iegūtu maksimālu klīnisko ieguvumu, audzēja marķierim jābūt ar dažām īpašībām. Audzēja marķierim jābūt specifiskam audiem. Audzēja marķiera līmenim plazmā jābūt proporcionālam audzēja izmēram un aktivitātei. Audzēja marķierim plazmā jābūt nosakāmā līmenī, lai gan audzēja izmērs ir ļoti mazs. Audzēja marķierim jāatspoguļo izmainītās audzēja īpašības kā reakcija uz terapiju. Diemžēl pašlaik izmantotie audzēju marķieri neatbilst visiem šiem kritērijiem. Lielākā daļa no tām atrodas normālos, labdabīgos un audzēja audos, un diemžēl tie nav pietiekami specifiski, lai tos izmantotu vēža skrīningam vispārējā populācijā. Turklāt parastie audzēja marķieri slikti atspoguļo izmainīto audzēja uzvedību, reaģējot uz pretvēža terapiju. Tie ir visvērtīgākie turpmāko tikšanos laikā. Nesenie notikumi molekulārajā bioloģijā ir noveduši pie daudzu jaunu audzēja biomarķieru identificēšanas. Pirmkārt, asinīs brīvi cirkulējošās DNS un RNS noteikšana ir nodrošinājusi jaunu perspektīvu agrīnai vēža diagnostikai, pacientu uzraudzībai un terapijas efektivitātes novērtēšanai. Cirkulējošās brīvās nukleīnskābes var rasties gan no ļaundabīgiem, gan no ļaundabīgiem audiem. Audzēja šūnu diskriminācijas pamatā ir audzējam specifisku ģenētisku un epiģenētisku izmaiņu klātbūtne. Šo cirkulējošo uz nukleīnskābēm balstīto pieeju sauc par šķidro biopsiju. Pateicoties neinvazīvām un atkārtojamām īpašībām, šķidrā biopsija ir daudzsološs līdzeklis vēža slimniekiem. Tas ir īpaši noderīgs vēža gadījumā, ja cieto audu biopsijas nav iespējamas, un metastātiskiem pacientiem, kad vienlaikus ir vairākas atšķirīgas audzēju masas. Kā vēl viena priekšrocība šķidrā biopsija parāda pašreizējo audzēja dinamiku pretvēža terapijas laikā un zāļu jutīgumu, ko parastie izmeklējumi nespēj atspoguļot. Otrkārt, pašatjaunojamās cilmes šūnas var izraisīt vēzi. Ja cilmes šūnas tiek ģenētiski vai epinētiski mainītas, to diferenciācijas potenciāls tiek traucēts un to proliferācijas spēja kļūst nekontrolējama. Pašreizējās pretvēža terapijas lielākoties nespēj izskaust vēža cilmes šūnas un tā vietā veicina vēža cilmes šūnu kopuma paplašināšanu un/vai rezistentu cilmes šūnu atlasi. Treškārt, mikroRNS, nekodējošās RNS un pārneses RNS fragmenti, kas atrodami asinsritē, ir kandidātu marķieri dažādu vēža veidu diagnosticēšanai un prognozēšanai. Šī grāmata sniedz pārskatu par šiem jaunajiem molekulāro audzēju marķieriem.