Congestive Heart Failure - 9780898389555

Umbes 2,5 miljonil inimesel on Ameerika Ühendriikides kongestiivne südamepuudulikkus, igal aastal oodatakse üle 400 000 uue juhtumi. Südame paispuudulikkus on ka üks levinumaid haiglaravi põhjuseid, mis moodustavad üle 5 miljoni haiglapäeva aastas. Vaatamata selle seisundi varajasele äratundmisele ja aktiivsele meditsiinilisele uurimistööle nii mehhanismide kui ka ravi alal, on prognoos jätkuvalt nukker, kuna oodatav viieaastane elulemus jääb alla 50%. Viimasel kümnendil oleme kongestiivse südamepuudulikkusega patsientide jaoks näinud palju uusi meditsiinilisi ja ravivõimalusi, mis ulatuvad kaugemale voodirežiimi, naatriumipiirangu, digitaalise ja diureetikumide kasutamisest. Nende hulka kuuluvad erinevat tüüpi vasodilataatorid, sealhulgas angiotensiini konventsionaalse ensüümi (ACE) inhibiitorid. Samuti on aktiivse uurimise all palju uusi inotroope nii suukaudsel kui ka intravenoossel kujul. 1984. aasta märtsis viidi Ameerika Südameassotsiatsiooni egiidi all läbi uuring, milles osales üle 5000 arsti (esitatud: JAOC 8:966, 1986). See uuring näitas, et kongestiivse südamepuudulikkuse jaoks ei olnud üldtunnustatud määratlust ja et isegi akadeemiliste kardioloogide seas oli selle levinud haigusseisundi jaoks lai valik diagnostilisi kriteeriume. Puudus selge standard isegi südamepuudulikkuse tõrgete kõige põhilisema ravi kohta. Näiteks soovitas treeningu piiramist 19% arstidest, 31% ei soovitanud aktiivsust muuta ja 50% kas kerget treeningut või treeningprogrammi.