Congestive Heart Failure - 9780898389555

Jungtinėse Amerikos Valstijose apie 2,5 milijonai žmonių serga staziniu širdies nepakankamumu ir kasmet tikimasi daugiau nei 400 000 naujų atvejų. Stazinis širdies nepakankamumas taip pat yra viena iš dažniausių hospitalizavimo priežasčių, kuri per metus sudaro daugiau nei 5 milijonus gydymo dienų. Nepaisant ankstyvo šios būklės atpažinimo ir aktyvių medicininių tyrimų, susijusių su mechanizmais ir terapija, prognozė tebėra niūri, nes penkerių metų išgyvenamumas yra mažesnis nei 50%. Per pastarąjį dešimtmetį matėme daug naujų medicininių ir terapinių galimybių pacientams, sergantiems staziniu širdies nepakankamumu, neapsiribojant lovos režimu, natrio ribojimu, rusmenėmis ir diuretikais. Tai apima įvairių tipų kraujagysles plečiančius vaistus, įskaitant įprastinio angiotenzino fermento (AKF) inhibitorius. Taip pat aktyviai tiriama daug naujų inotropų tiek geriamųjų, tiek intraveninių formų. 1984 m. kovo mėn., globojant Amerikos širdies asociacijai, buvo atlikta daugiau nei 5000 gydytojų apklausa (pranešta: JAOC 8:966, 1986). Ši apklausa parodė, kad nėra visuotinai priimto stazinio širdies nepakankamumo apibrėžimo ir kad net tarp akademinių kardiologų egzistuoja platus šios dažnos būklės diagnostikos kriterijų spektras. Nebuvo aiškaus standarto net pačiam pagrindiniam slogos slogos gydymui. Pavyzdžiui, fizinio krūvio apribojimą rekomendavo 19 % gydytojų, 31 % rekomendavo nekeisti veiklos, o 50 % – lengvą mankštą arba mankštos kondicionavimo programą.