Congestive Heart Failure - 9780898389555

Aptuveni 2,5 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir sastrēguma sirds mazspēja, un katru gadu tiek sagaidīts vairāk nekā 400 000 jaunu gadījumu. Sastrēguma sirds mazspēja ir arī viens no biežākajiem hospitalizācijas iemesliem, kas veido vairāk nekā 5 miljonus slimnīcas dienu gadā. Neskatoties uz agrīnu šī stāvokļa atpazīšanu un aktīviem medicīniskiem pētījumiem gan par mehānismiem, gan terapiju, prognoze joprojām ir drūma, jo paredzamā piecu gadu dzīvildze ir mazāka par 50%. Pēdējā desmitgadē mēs esam redzējuši daudzas jaunas medicīniskas un terapeitiskas iespējas pacientiem ar sastrēguma sirds mazspēju, kas pārsniedz gultas režīma, nātrija ierobežojuma, digitalis un diurētisko līdzekļu lietošanu. Tie ietver dažādu veidu vazodilatatorus, tostarp angiotenzīna konvencionālā enzīma (AKE) inhibitorus. Arī daudzi jauni inotropi tiek aktīvi pētīti gan perorālā, gan intravenozā veidā. 1984. gada martā Amerikas Sirds asociācijas aizgādībā tika veikta vairāk nekā 5000 ārstu aptauja (ziņots: JAOC 8:966, 1986). Šī aptauja parādīja, ka nav vispārpieņemtas sastrēguma sirds mazspējas definīcijas un ka pat akadēmisko kardiologu vidū pastāv plašs diagnostikas kritēriju klāsts šim izplatītajam stāvoklim. Nebija skaidru standartu pat vislielākajai sirdsdarbības traucējumu ārstēšanai. Piemēram, 19% ārstu ieteica ierobežot fiziskās aktivitātes, 31% neieteica mainīt aktivitāti un 50% - vieglu vingrinājumu vai vingrojumu kondicionēšanas programmu.