Hepatocellular Carcinoma in the 3rd Millennium - 9781634840255

HCC on kõige levinum esmane maksavähk ja WHO aruande kohaselt neljas kõige levinum surmapõhjus. Hinnanguline uute juhtumite esinemissagedus maailmas on umbes 500 000–1 000 000 aastas, mis põhjustab 600 000 surmajuhtumit kogu maailmas aastas. Kuigi maailmas on suuri piirkondi, kus HCC esinemissagedus on endiselt teadmata, mõjutab HCC väga kõrge levimus mitut Ida-Aasia riiki ja mõnda Sahara-taguse Aafrika piirkonda (üle 20 juhtumi 100 000 elaniku kohta). Mõõdukalt kõrge riskiga (11–20 juhtu 100 000 elaniku kohta) piirkondadeks on Itaalia, Hispaania ja Ladina-Ameerika, Prantsusmaal, Saksamaal ja Ühendkuningriigis aga keskmine risk (5–10 juhtu 100 000 elaniku kohta). Suhteliselt madal levimus (alla 5 juhtumi 100 000 elaniku kohta) on leitud USA-s, Kanadas ja Skandinaavias. HCC esinemissagedus on arenenud lääneriikides viimase kahe aastakümne jooksul kasvanud koos C-hepatiidi viirusnakkuse tekkega ja HBV endeemilistest riikidest pärit sisserände määra tõusuga. Lisaks, kuigi HCC esinemissagedus saavutab kõrgeima tipu üle 65-aastaste inimeste seas, on viimasel kahel aastakümnel nii USA-s kui ka Euroopas täheldatud haigestumuse tõusu nooremate inimeste seas. HCC-ga patsientide hindamisel tuleks kasutada multidistsiplinaarset lähenemist, alati tuleks arvesse võtta HCC staadiumi ja maksahaigust ning pakkuda parimat ravi. Maksa resektsiooni ja ablatiivset ravi ei tohiks kunagi patsientidele keelata ning raviprotseduure tuleks läbi viia maksa-sapiteede-pankrease keskustes. Iga HCC patsienti tuleb hinnata eraldi, iga kord kihistades protseduuri riski, et teha kindlaks, milline ravi on parim ravi. Samuti on oluline analüüsida kõiki pakutavaid võimalusi. See sarnane lähenemisviis näitas head efektiivsust ja ohutust kõigis nõrkade patsientide kategooriates, nagu eakad patsiendid või HCC ja HIV-nakkusega patsiendid. HCC varajane diagnoosimine ja HCC kordumise korduv ravi on patsientide ellujäämisel võtmeroll. Seetõttu tuleks HCC regulaarseid sõeluuringuprogramme laiendada kõikidele patsientidele vastavalt kavandatud juhistele ning suurendada ravi- ja kordusravivõimalusi HCC diagnoosi või kordumise korral. See võib olla selle kasvava probleemi jaoks oluline ja vajalik läbimurre.