Hepatocellular Carcinoma in the 3rd Millennium - 9781634840255

HCC yra labiausiai paplitęs pirminis kepenų vėžys ir pagal PSO ataskaitą ketvirta pagal dažnumą mirties priežastis. Apskaičiuotas naujų atvejų skaičius visame pasaulyje yra apie 500 000–1 000 000 per metus, dėl kurių per metus miršta 600 000 žmonių. Nors pasaulyje yra didelių vietovių, kuriose sergamumas HCC vis dar nežinomas, kelios Rytų Azijos šalys ir kai kurie Afrikos į pietus nuo Sacharos regionai yra paveikti labai didelio HCC paplitimo (daugiau nei 20 atvejų / 100 000 gyventojų). Vidutiniškai didelės rizikos sritys (11–20 atvejų 100 000 gyventojų) yra Italija, Ispanija ir Lotynų Amerika, o Prancūzija, Vokietija ir Jungtinė Karalystė turi vidutinę riziką (5–10 atvejų 100 000 gyventojų). Palyginti mažas paplitimas (mažiau nei 5 atvejai/100 000 gyventojų) nustatytas JAV, Kanadoje ir Skandinavijoje. Sergamumas HCC išaugo išsivysčiusiose Vakarų šalyse per pastaruosius du dešimtmečius, kartu su hepatito C viruso infekcijos atsiradimu ir dėl didėjančio imigracijos iš HBV endeminių šalių. Be to, nors sergamumas HCC pasiekia aukščiausią piką tarp vyresnių nei 65 metų asmenų, per pastaruosius du dešimtmečius tiek JAV, tiek Europoje pastebėtas jaunesnių asmenų sergamumo padidėjimas. Vertinant pacientus, sergančius HCC, reikia laikytis daugiadisciplininio požiūrio, visada reikia atsižvelgti į HCC stadiją ir kepenų ligą bei pasiūlyti geriausią gydymą. Pacientams niekada neturėtų būti atsisakyta atlikti kepenų rezekcijos ir abliacinio gydymo, o gydomosios procedūros turėtų būti atliekamos kepenų, tulžies latakų ir kasos centruose. Kiekvienas HCC pacientas turi būti vertinamas atskirai, kiekvieną kartą stratifikuojant procedūros riziką, kad būtų galima nustatyti, kuris gydymas yra geriausias. Taip pat svarbu išanalizuoti visas galimas galimybes. Šis panašus metodas parodė gerą veiksmingumą ir saugumą visoms silpnų pacientų kategorijoms, pavyzdžiui, senyviems pacientams arba pacientams, sergantiems HCC ir ŽIV infekcija. Ankstyva HCC diagnozė ir pakartotinis HCC pasikartojimo gydymas turi esminį vaidmenį pacientų išgyvenimui. Todėl reguliarios HCC patikros programos turėtų būti taikomos visiems pacientams pagal siūlomas gaires, taip pat didinant gydymo ir pakartotinio gydymo galimybes HCC diagnozės ar pasikartojimo atvejais. Tai gali būti svarbus ir reikalingas proveržis sprendžiant šią didėjančią problemą.