Hepatocellular Carcinoma in the 3rd Millennium - 9781634840255

HCC ir visizplatītākais primārais aknu vēzis un saskaņā ar PVO ziņojumu, ceturtais izplatītākais nāves cēlonis. Tiek lēsts, ka jaunu saslimšanas gadījumu biežums visā pasaulē ir aptuveni 500 000–1 000 000 gadā, izraisot 600 000 nāves gadījumu visā pasaulē. Lai gan pasaulē ir lielas teritorijas, kur HCC sastopamība joprojām nav zināma, vairākas valstis Austrumāzijā un dažos Subsahāras Āfrikas reģionos ietekmē ļoti augsta HCC izplatība (vairāk nekā 20 gadījumi/100 000 iedzīvotāju). Teritorijās ar mēreni augstu risku (11–20 gadījumi/100 000 iedzīvotāju) ir Itālija, Spānija un Latīņamerika, savukārt Francijai, Vācijai un Apvienotajai Karalistei ir vidējs risks (5–10 gadījumi/100 000 iedzīvotāju). Salīdzinoši zema izplatība (mazāk nekā 5 gadījumi/100 000 iedzīvotāju) ir konstatēta ASV, Kanādā un Skandināvijā. Pēdējo divu desmitgažu laikā HCC sastopamība ir palielinājusies attīstītajās rietumu valstīs, līdz ar C hepatīta vīrusa infekcijas parādīšanos un imigrācijas līmeņa pieaugumu no HBV endēmiskām valstīm. Turklāt, lai gan saslimstība ar HCC sasniedz augstāko maksimumu starp personām, kas vecākas par 65 gadiem, pēdējās divās desmitgadēs gan ASV, gan Eiropā ir novērots saslimstības pieaugums jaunāku cilvēku vidū. Novērtējot pacientus ar HCC, ir jāizmanto multidisciplināra pieeja, vienmēr jāņem vērā HCC stadija un aknu slimība un jāpiedāvā vislabākā ārstēšana. Pacientiem nekad nedrīkst liegt aknu rezekciju un ablācijas ārstēšanu, un ārstnieciskās procedūras jāveic aknu, žultsceļu un aizkuņģa dziedzera centros. Katrs HCC pacients ir jānovērtē atsevišķi, katru reizi stratificējot procedūras risku, lai noteiktu, kura ārstēšana ir labākā ārstēšana. Ir arī svarīgi analizēt visas iespējas, ko var piedāvāt. Šī līdzīgā pieeja parādīja labu efektivitāti un drošību visās vājo pacientu kategorijās, piemēram, gados vecākiem pacientiem vai pacientiem ar HCC un HIV infekciju. HCC agrīnai diagnostikai un atkārtotai ārstēšanai HCC atkārtošanās gadījumā ir galvenā loma pacientu izdzīvošanā. Tāpēc regulāras HCC skrīninga programmas ir jāattiecina uz visiem pacientiem saskaņā ar ierosinātajām vadlīnijām, kā arī jāpalielina ārstēšanas un atkārtotas ārstēšanas iespējas HCC diagnozes vai recidīva gadījumā. Tas var būt svarīgs un vajadzīgs izrāviens šai pieaugošajai problēmai.