Psychiatry on the Edge - 9781631176999

Daugeliu atžvilgių tai yra geriausi ir blogiausi laikai psichiatrijos sričiai. Nauji neurologijos atradimai leidžia geriau suprasti keletą pagrindinių sutrikimų, tokių kaip šizofrenija ir bipolinis sutrikimas. Palaipsniui atsiranda naujų ir veiksmingų šių ligų gydymo būdų, kartais derinant vaistus su trumpomis tikslinėmis psichoterapijos formomis. Be to, psichiatrai vis labiau suvokia kultūros ir dvasinių vertybių vaidmenį pabrėžtinai dirbant su pacientais. Tuo pat metu psichiatrija iš kelių pusių meta iššūkį – tiek jos diagnostikos sistema, tiek gydymo metodai kelia daug ginčų. Pati psichikos liga ir toliau yra nesuprantama arba stigmatizuojama, o psichikos sutrikimus gydantys asmenys susilaukė griežtos kritikos ir priešiškumo. Ekonominis spaudimas kėsinasi į psichiatrijos galimybes teikti psichoterapiją daugeliui pacientų, o biopsichosocialinis gydymo modelis buvo pažeistas. Dėl visų šių priežasčių psichiatrija atsiduria ant ribos – tiek didelių pažadų, tiek vienodai didelio pavojaus. Šiame esė rinkinyje, sudarytame iš jo daugelio metų „Psychiatric Times“ rašymo, medicinos mokslų daktaras Ronaldas W Piesas gina psichiatriją nuo jos niekintojų, taip pat pripažįsta šios profesijos trūkumus ir iššūkius. Jis suteikia tvirtą psichiatrinio gydymo mokslo ir meno apsaugą, o diagnozuojant ne tik simptomais pagrįstą DSM metodą. Dr Pies kreipiasi į pozityvistinius kritikus, kurie tvirtina, kad tik kūno ligos yra tikros, ir pabrėžia, kad tiek psichiatrija, tiek bendroji medicina ligas identifikuoja pagal didelę kančią ir nedarbingumą. Jis taip pat palaiko platų, humanistinį požiūrį į paciento priežiūrą, remdamasis keliomis filosofinėmis ir dvasinėmis tradicijomis. Galiausiai Pies teigia, kad psichiatrija negali būti vertinama atskirai nuo etinių vertybių sistemos, kuri apskritai yra medicinos praktikos pagrindas, ir pateikia keletą įspėjimų dėl netinkamo psichiatrijos ekspertizės panaudojimo ne medicinos tikslais. Visus šiuos rašinius vienija XII amžiaus gydytojo ir išminčiaus Maimonido mokymas, sakęs: Gydytojas gydo ne ligą, o sergantį žmogų.