Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin - 9781631179846

Ostre uszkodzenie nerek (AKI), definiowane jako nagłe pogorszenie czynności nerek w ciągu kilku godzin lub dni, jest częstym powikłaniem wśród hospitalizowanych pacjentów z różnymi ostrymi chorobami. Częstość występowania tej choroby wzrasta w ostatnich latach i według doniesień jest bardzo wysoka, szczególnie w ostrych stanach chorobowych. Ponieważ objawy kliniczne ostrego uszkodzenia nerek nie są specyficzne, trudno jest szybko odróżnić AKI w momencie zgłoszenia pacjenta. Obecnie rozpoznanie AKI wymaga seryjnej oceny badań laboratoryjnych przeprowadzanych przez okres kilku dni i opiera się głównie na ocenie stężenia kreatyniny w surowicy (sCr) i zmniejszeniu ilości wydalanego moczu na podstawie kryteriów ryzyka, urazu, niepowodzenia, utraty i zakończenia. Kryteria stadium choroby nerek (RIFLE), kryteria sieci ostrego urazu nerek (AKIN) oraz najnowsze wytyczne dotyczące postępowania w przypadku AKI dotyczące choroby nerek: poprawa globalnych wyników (KDIGO). Konieczność powtarzania oceny SCr i monitorowania diurezy przez zbyt długi czas po przyjęciu może zatem skutkować opóźnieniem w rozpoznaniu. W przypadku opóźnień w diagnozie lekarze tracą szansę na rozpoczęcie odpowiedniego leczenia w celu zminimalizowania uszkodzeń, a u pacjentów zapada na cięższą AKI, co z kolei wiąże się z większym ryzykiem rozwoju uszkodzenia nerek prowadzącego do przewlekłej choroby nerek (CKD), dializ i zwiększonego ryzyka ciężkich chorób sercowo-naczyniowych i śmierć.