Peritoneal Carcinomatosis: Drugs and Diseases - 9781461285304

Pilvaplėvės karcinomatozė dominuoja daugelio pacientų, sergančių virškinimo trakto, ginekologiniu ir urologiniu vėžiu, klinikiniame paveiksle. Daugeliui iš jų jo vystomasis poveikis tiesiogiai prisideda prie jų mirties. Dauguma gydytojų mano, kad pilvaplėvės karcinomatozė yra nepagydoma metastazavusia liga ir skiria paliatyvų gydymą, apribotą tik chirurgine ir sistemine chemoterapija. Priešingai šiai nuomonei, Paulas Sugarbakeris ir jo kolegos savo požiūrį grindžia koncepcija, kad pilvaplėvės karcinomatozė yra regioninis naviko plitimas, panašus į poveikį gydymui ir prognozei, kaip ir kitų piktybinių navikų limfmazgių metastazės. Ši koncepcija pabrėžia regioninės naviko kontrolės, kaip potencialiai gydomosios priemonės, vertę. Šioje knygoje plačiai ištirtas agresyvios citoredukcijos ir intraperitoninės chemoterapijos derinys pilvaplėvės karcinomatozei kontroliuoti. Šio metodo pagrindas yra pastebėjimas, kad dauguma vėžio ląstelių pasižymi tik santykiniu atsparumu įprastai prieinamiems vaistams, kuriuos galima įveikti pakankamai padidinus vaistų koncentraciją naviko audinyje. Po intraperitoninio įvedimo vaistai pasieks didelę audinių koncentraciją keliuose paviršiniuose ląstelių sluoksniuose, o koncentracija plazmoje išliks mažesnė už toksinį lygį. Todėl pacientams, kuriems po citoredukcijos pilvaplėvės paviršiuje yra tik ribotas liekamasis navikas, gali būti naudinga intraperitoninė chemoterapija.