Myeloma Bone Disease - 9781617796883

Multiplā mieloma ir otrs izplatītākais hematoloģiskais ļaundabīgais audzējs, un Amerikas Savienotajās Valstīs tā skar aptuveni 50 000 cilvēku. Katru gadu aptuveni 20 000 cilvēku diagnosticē mielomu. Lai gan ir izstrādātas jaunas ārstēšanas metodes, kas ievērojami pagarina pacientu dzīvildzi, mielomas kaulu mazināšanās joprojām ir galvenais smagas saslimstības un palielinātas mirstības cēlonis pacientiem ar mielomu. Mielomas kaulu slimību raksturo izspiesti lītiski bojājumi, ko izraisa palielināta osteoklastisko kaulu iznīcināšana, ko pavada nomākta vai pat neesoša osteoblastu aktivitāte. Sasniegumi mūsu izpratnē gan par mielomas kaulu slimības patofizioloģiju, gan jaunu līdzekļu izstrādi, kas vērsti uz specifiskiem ceļiem, kas saistīti gan ar palielinātu osteoklastu veidošanos, gan nomāktu osteoblastu aktivitāti mielomas gadījumā, sniedz šiem pacientiem jaunu cerību. Mielomas kaulu slimības ārstēšanu mainīja klīniskie pētījumi, kas pierādīja intravenozas bisfosfonātu terapijas būtisko ieguvumu pacientiem ar mielomas kaulu slimību. Identificējot daudzus citokīnus un kemokīnus, kas saistīti ar mielomas kaulu slimību, tiek radīti jauni veidi, piemēram, denosumabs, kas bloķē RANKL aktivitāti, anti-DKK1, kura mērķis ir osteoblastu aktivitātes inhibīcija, bloķējot Wnt signālu inhibīciju, un potenciālā iespēja. tādu līdzekļu kā bortezomiba un aktivīna anaboliskā iedarbība ir ievērojami uzlabojusi mūsu potenciālu bloķēt mielomas kaulu slimības progresēšanu vai mainīt to.