Geriatric Nephrology - 9780898387810

Był rok 1943. Jako student trzeciego roku medycyny na Uniwersytecie Stanforda byłem świadkiem początku cudu medycznego. Doktor Arthur Bloomfield, profesor medycyny, wybrał mojego pacjenta, mężczyznę w średnim wieku, umierającego na ostre pneumokokowe zapalenie płuc, na jednego z pierwszych pacjentów, którzy otrzymali maleńkie dawki (według dzisiejszych standardów) w ramach skromnego zapasu nowego leku - penicylina. Reakcja pacjenta zaskoczyła wszystkich, zwłaszcza tego wrażliwego studenta medycyny. Reszta historii to już historia. Wprowadzenie penicyliny jednym pociągnięciem usunęło ze sceny medycznej „przyjaciela osób starszych” – płatowe zapalenie płuc. Konsekwencje, których nikt wówczas nie mógł sobie wyobrazić, wciąż stają się widoczne, gdy na scenie pojawiają się inne „cuda”, takie jak maski oddechowe, sztuczne nerki i wiele nowych, silnych antybiotyków. Wszyscy jesteśmy świadomi, że te cuda stworzyły wiele nowych wyzwań związanych ze stanami umierania i bliskiej śmierci. Nie mamy prostych odpowiedzi na te problemy. Niemniej jednak w miarę szerszego stosowania technik dializ, zwłaszcza CAPD, w leczeniu osób starszych, zadanie pomocy pacjentowi w godnym przyjęciu śmierci staje się coraz ważniejsze i irytujące, ponieważ raz rozpoczętą dializę trudno zakończyć.