Late Graft Loss - 9780792343158

przypadku wszystkich odmian przeszczepów narządów wczesne wyniki uległy radykalnej poprawie w ciągu ostatnich dwudziestu lat, a niepowodzenia spowodowane ostrym odrzuceniem stają się coraz rzadsze. Opracowano skuteczne schematy leczenia immunosupresyjnego, których celem jest uzyskanie bardzo dobrych wyników po 1, 3 i 5 latach. Jednakże udane przeszczepy zdarzają się znacznie rzadziej po 10 i 20 latach, a wielu pacjentów wymaga retransplantacji. Na późną utratę przeszczepu ma wpływ wiele czynników i obecnie powszechnie wiadomo, że oprócz przewlekłego odrzucania przeszczepu znaczącą rolę odgrywa szereg czynników nieimmunologicznych. W przypadku przeszczepiania nerek zmniejszona utrata masy (przeszczep pojedynczej nerki, czasami od starszego dawcy, uszkodzenie niedokrwienne i zmiany w niektórych nefronach w przypadku wczesnego ostrego odrzucenia) spowoduje powoli postępującą przewlekłą niewydolność nerek, nawet u brak jakiegokolwiek dodatkowego ataku o charakterze immunologicznym. Nowe metody leczenia należy przeanalizować pod kątem ich zdolności do ograniczenia późnych niepowodzeń. Kilka środków zapobiegawczych może również ograniczyć czynniki immunologiczne i nieimmunologiczne powodujące późne pogorszenie stanu przeszczepu.