Late Graft Loss - 9780792343158

Visu orgānu transplantācijas veidu agrīnie rezultāti pēdējo divu desmitgažu laikā ir ievērojami uzlabojušies, un neveiksmes akūtas atgrūšanas dēļ kļūst arvien retākas. Ir izstrādātas efektīvas imūnsupresīvas shēmas ar mērķi sasniegt ļoti labus rezultātus 1, 3 un 5 gadu vecumā. Tomēr 10 un 20 gadu vecumā veiksmīgas transplantācijas notiek ievērojami retāk, un daudziem pacientiem nepieciešama atkārtota transplantācija. Vēlīnā transplantāta zudumā ir iesaistīti daudzi faktori, un tagad ir labi zināms, ka papildus hroniskai atgrūšanai svarīga loma ir arī vairākiem neimunoloģiskiem faktoriem. Nieres transplantācijas gadījumā samazināts masas zudums (vienas nieres transplantācija, dažreiz no vecāka donora, išēmisks bojājums un dažu nefronu izmaiņas agrīnas akūtas atgrūšanas gadījumā) izraisīs lēni progresējošu hronisku nieru mazspēju pat imunoloģiska rakstura papildu uzbrukuma neesamība. Jaunās ārstēšanas metodes ir jāanalizē, ņemot vērā to spēju samazināt šīs vēlīnās neveiksmes. Vairāki preventīvie pasākumi var arī ierobežot gan imunoloģiskos, gan neimunoloģiskos faktorus, kas izraisa transplantācijas novēlošanos.