Acute Continuous Renal Replacement Therapy - 9780898387933

Sākotnējie novērojumi par dialītisko atbalstu tika atvesti no laboratorijas un attiecās tikai uz pacientiem ar atgriezenisku akūtu nieru mazspēju. Toreiz doma bija par īstermiņa uzturēšanu. Tika teorija, ka atkritumu produktu izvadīšana no asinīm, kaut arī nepilnīga un neefektīva, varētu dot šiem pacientiem laiku, lai atjaunotu bojātos kanāliņus un atgūtu nieru darbību. Pēc iepriekšējās izdzīvošanas pieredzes, lielāka izsmalcinātība un plašāka prakse uzlaboja dialīzes prasmes un samazināja mirstību. Tāpat kļuva skaidrs, ka ir iespējami ilgstoši atbalsta periodi, un pēc tam tika veikti veiksmīgi mēģinājumi izmantot šo tehnoloģiju pacientiem ar hronisku nieru mazspēju. Šie agrīnie jaunie pacienti bija ļoti atlasīta grupa, kurai bija tikai nieru disfunkcija un nebija citas sistēmiskas iesaistes. Neskatoties uz to, viņi uzrādīja viena gada izdzīvošanu tikai 55–64%. Pašlaik Amerikas Savienotajās Valstīs ir vairāk nekā 80 000 pacientu, kas saņem dialītisko atbalstu, un vairāk nekā 250 000 pacientu visā pasaulē ir atkarīgi no mākslīgās aizvietošanas. Mirstības statistika atšķiras, taču, neskatoties uz 20-30% sistēmisku slimību iesaistīšanos un piektās desmitgades vidējo vecumu Ziemeļamerikas pieredzē, viena gada dzīvildze ir palielinājusies līdz 90%.