Prescribing Hemodialysis - 9781461288114

Jaki przepis będziemy mieli na operację? Czy człowiek ma dokonywać transfuzji, nie wie co. poprawić, nie wie co. Bóg wie jak (l)? Dr Henry Stubbs Royal College of Physicians około 1670 r. Gdyby terapia dializami była nowym produktem farmaceutycznym ocenianym obecnie przez FDA, mogłaby nie zostać dopuszczona do obrotu. Zalecana dawka, jej potencjalna toksyczność, skutki uboczne niedostatecznej lub nadmiernej dializy, a także jej skuteczność były przedmiotem bardzo niewielu badań. Wysoka śmiertelność związana z leczeniem może budzić zdziwienie. To, że jest to metoda leczenia ratująca życie, niewątpliwie potwierdza się w przypadku ponad 100 000 pacjentów w Stanach Zjednoczonych i ponad miliona pacjentów na całym świecie. Ponieważ dializy wydłużają życie wielu ludzi o zmienny okres, większość nefrologów spoczęła na laurach i nie prowadziła energicznie badań mających na celu optymalizację tych metod leczenia. Jednak fakty wkraczają w życie każdego z nas i są one takie, że ogólny wskaźnik śmiertelności pacjentów dializowanych w Stanach Zjednoczonych rośnie i wynosi blisko 25% rocznie oraz jest bliższy 33% rocznie w przypadku pacjentów w różnym wieku z 65 i 74 (2). Te dane dotyczące śmiertelności są znacznie wyższe w przypadku populacji dializowanych dostosowanych do wieku w Europie, a w szczególności w Japonii, a z pewnością w przypadku populacji niebędącej osobami niebędącymi dializowanymi pod względem wieku.