Biliary Lithiasis - 9788847058026

Pierwsza cholecystektomia laparoskopowa, wykonana przez prof. Philippe'a Moureta w 1987 roku i opisana przez niego w pierwszym rozdziale tej książki, była wydarzeniem, które zrewolucjonizowało chirurgię w ciągu ostatnich kilku dekad. Chociaż większość dzisiejszych chirurgów nie jest zaznajomiona z historią wczesnych osiągnięć chirurgii małoinwazyjnej, ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że pojawienie się laparoskopii doprowadziło nie tylko do nowych technik chirurgicznych, ale także do zmiany doktryny medycyny opieki, poprzez wzmocnienie koncepcji minimalnej inwazyjności. Dotyczy to szczególnie kamicy żółciowej, w przypadku której laparoskopia przyniosła duże korzyści zarówno w zakresie diagnostyki, jak i leczenia operacyjnego. Jednakże nasza wiedza na temat etiologii tej choroby, a także dostępności skutecznych terapii medycznych, pozostała zasadniczo niezmieniona na przestrzeni czasu. Zastosowanie innowacyjnego podejścia nie przebiegało w rutynowej praktyce bez problemów: w latach 1990–2000 częstość poważnych powikłań po cholecystektomii laparoskopowej była czterokrotnie większa niż w przypadku operacji otwartej. Już początkowe próby lapaskopowego leczenia kamieni dróg żółciowych wspólnych kończyły się nadmiernymi powikłaniami i związanymi z nimi problemami medyczno-prawnymi. Niemniej jednak obecnie ustalono większość wskazań, ujednolicono techniki i pojawił się nowy aspekt leczenia kamicy żółciowej.