ERCP and EUS - 9781493923199

Šis teksts sniedz visaptverošu pārskatu par ERCP un EUS un klīniskajiem apstākļiem, kādos tie tiek izmantoti. Prezentēts uz gadījumiem balstītā formātā ar pievienotiem video, tas kalpos kā vērtīgs praktisks klīniskais resurss gastroenterologiem, kuri interesējas par ERCP un EUS. Tekstā ir izceltas galvenās ERCP metodes, apskatītas komplikācijas un jaunākie dati par pēc-ERCP pankreatīta profilaksi, kā arī apspriesti svarīgi jautājumi par ERCP apmācību, tostarp endoskopisko simulatoru izmantošana un kompetences novērtējums, kā uzsvērts jaunajās ACGME vadlīnijās. Attiecībā uz žultsceļu slimībām ir izceltas arī jaunas metodes žultsakmeņu ārstēšanai, jaunas tehnoloģijas nenoteiktu žults ceļu striktūru diagnosticēšanai un jaunas ierīces labdabīgu un ļaundabīgu striktūru ārstēšanai. Attiecībā uz aizkuņģa dziedzera slimībām tiek pārskatīti sasniegumi minimāli invazīvās endoskopiskās metodes aizkuņģa dziedzera akmeņu un striktūru noteikšanai un pankreatīta komplikāciju pārvaldība. Turklāt ERCP neierobežo vecums, grūtniecība vai vēdera dobuma operāciju vēsture, un tiek apspriesti arī īpaši apsvērumi, kas īpaši attiecas uz šīm pacientu grupām. EUS nodaļās ir apskatīts EUS un EUS-FNA veikšanai pieejamā aprīkojuma klāsts, sīki aprakstīta EUS-FNA izpildes tehnika un izpētītas ar apmācību saistītās problēmas un kompetences novērtēšana, kas ir līdzīga ERCP apmācībai. Ir apkopotas vērtīgas atziņas par citopatoloģijas pamatiem, kas attiecas uz endosonogrāfu. Klasiskā indikācija lumināla vēža stadijas noteikšanai EUS ir detalizēti izpētīta, savukārt pankreatikobiliāras indikācijas tiek apspriestas, izceļot jaunākas papildu tehnoloģijas, tostarp elastogrāfiju un kontrastu pastiprinātu EUS. Lai gan jaunā drosmīgā terapijas EUS pasaule tiek pētīta, pievēršoties endoskopiskai nekrozektomijai, EUS vadītai piekļuvei žults un aizkuņģa dziedzerim, kā arī aizraujošajām EUS vadītās radiofrekvences ablācijas un pretvēža līdzekļu injekcijas iespējām. ERCP un EUS: uz gadījumiem balstīta pieeja kalpos kā ļoti noderīgs resurss ārstiem, kuri veic vai nosūta pacientus uz ERCP un EUS. Tas sniedz kodolīgu, taču visaptverošu ERCP un EUS pašreizējā statusa kopsavilkumu, kas palīdzēs vadīt pacientu pārvaldību un stimulēt klīnisko izpēti.